Onderzoek heeft geen significante langetermijneffecten aangetoond van professionele thuisbleekbehandelingen met 10%, 16% carbamideperoxide of 6% waterstofperoxide.

Het effect van tanden bleken zal minder lang aanhouden als je rookt of producten eet of drinkt die jouw tanden laten verkleuren. Ze kunnen extrinsieke verkleuringen (verkleuring op het oppervlak) veroorzaken die de witheid van jouw tanden laat verminderen, maar dat betekent niet dat je ze niet mag eten en drinken. Voor een maximaal effect adviseren we patiënten over het algemeen om dergelijke verkleuringen veroorzakende etenswaren/dranken alleen TIJDENS de whitening-kuur te vermijden.

Met goed onderhoud, zoals regelmatige bezoeken aan de mondhygiënist om tandplak, tandsteen en verkleuringen te verwijderen. En door de adviezen van jouw tandarts op te volgen, zou je jouw normale dieet moeten kunnen aanhouden.

Het bleken van tanden is effectiever bij tanden in het gele en witte spectrum. Bruine en grijze tanden zijn moeilijker te bleken en vereisen mogelijk een langere behandeling of sterkere bleekmiddelen. 

Als u plaatselijke verkleuringen heeft die niet goed reageren op bleken, dan kan uw tandarts whitening bespreken in combinatie met meer diepgaande procedures, zoals micro-abrasie, ICON-harsinfiltratiebehandeling, composiethechting, kronen of facings. 

Bij alle soorten bleekproducten variëren de resultaten van persoon tot persoon en zijn ze grotendeels afhankelijk van de oorspronkelijke kleur van de tanden, de conditie van de tanden, het soort verkleuring en de naleving van de bleekbehandeling. 

De moeilijkste verkleuringen om te verwijderen zijn diepe, intrinsieke verkleuringen door factoren zoals tetracyclinegebruik. Bij dit soort verkleuringen kan het vele maanden duren voordat er een goed resultaat is bereikt.

Een man genaamd Louis Jacques Thenard ontdekte waterstofperoxide in 1818. Waterstofperoxide is een krachtig oxidatiemiddel. De witmakende werking is het resultaat van de afbraak van peroxide tot vrije zuurstofradicalen. Deze oxideren, of breken, grotere pigmentmoleculen in kleinere, minder zichtbare moleculen die door het lichaam kunnen worden opgenomen - dit is bleken!

Volgens de Europese richtlijn voor het bleken van tanden mogen tandartsen alleen producten verkopen die maximaal 6% waterstofperoxide bevatten. 

Vrij verkrijgbare producten waarvoor geen tandarts nodig is, mogen volgens de wet slechts 0,1% waterstofperoxide bevatten. Deze producten zijn niet effectief in het bleken van de tanden omdat de concentratie peroxide gewoon te laag is.

Carbamideperoxide is waterstofperoxide vermengd met ureum. Ureum helpt de formule te stabiliseren, waardoor carbamideperoxide voorspelbaarder en langer houdbaar is dan waterstofperoxide alleen.

Volgens de Europese richtlijn mogen tandartsen maximaal 16% carbamideperoxide voorschrijven. In aanwezigheid van water breekt carbamideperoxide af in ureum en waterstofperoxide. Elk gegeven volume carbamideperoxide zal 35% volume waterstofperoxide opleveren wanneer het wordt afgebroken. 

Een opmerkelijk verschil tussen waterstofperoxide en carbamideperoxide is de afbraaksnelheid en dus de snelheid waarmee zuurstofionen vrijkomen. Carbamideperoxide is een stabielere molecule en breekt veel langzamer af dan waterstofperoxide. Carbamiden geven ongeveer 50% van hun beschikbare peroxide af in de eerste 2 tot 4 uur en de rest in de volgende 2 tot 6 uur.

Waterstofperoxide breekt vrijwel onmiddellijk af, waarbij actieve zuurstofionen binnen het eerste uur volledig vrijkomen. Men denkt dat waterstofperoxide door dit relatief geconcentreerde bombardement van peroxiden op de pulp meer gevoeligheid veroorzaakt dan carbamideperoxide met een vergelijkbare concentratie.

Thuis bleken onder begeleiding van een tandarts is een geleidelijk proces, dus je kunt vrij gemakkelijk beslissen wanneer je tevreden bent met de kleur van je tanden en wanneer je het proces wilt stoppen.

Bij het bleken van tanden zien de tanden er, zelfs als ze heel wit worden, nog steeds natuurlijk en mooi uit. Zonder dat het als "nep" wordt gezien. Het "Hollywood" effect wordt meestal bereikt door het plaatsen van (te) witte porseleinen kronen of facings. Die zijn vaak minder transparant en er minder natuurlijk dan de eigen tanden.

In sommige gevallen komen mensen aan het einde van de bleekkuur en zijn ze niet tevreden met de kleur van hun tanden.

We weten dat peroxide in bijna 100% van de gevallen tanden witter maakt. Vanwege het productieproces is het zelden zo dat er een probleem is met de bleekgel zelf. Het is aan te raden om naar je tandarts te gaan, die zal controleren wat de oorzaak kan zijn. Meestal is het eerste wat je kunt proberen om het bleken (langer) voort te zetten. Meestal heb je dan maar één of twee extra spuiten gel nodig om alsnog goed resultaat te bereiken.

De andere controle die de tandarts in dit stadium uitvoert is de pasvorm van de whitening trays. Als jouw trays niet goed zijn afgesloten, kan er speeksel in de trays komen. Als dit gebeurt, zit er een enzym in het speeksel dat de peroxide in de gel neutraliseert en onbruikbaar maakt, zodat je tanden niet witter worden. Als je tijdens het bleken overmatig veel gel proeft, kan het zijn dat de trays niet goed genoeg zijn afgesloten voor een goede whitening.

Nog iets om rekening mee te houden: als u 's nachts met uw tanden knarst, kan er door de verplaatsing van de whitening trays weer speeksel binnendringen, wat het bleken van uw tanden belemmert. Als u weet dat u 's nachts met uw tanden knarst, laat het uw tandarts dan weten.

In principe weten we dat peroxide werkt! Dus als je tanden niet witter worden, is daar meestal een goede reden voor; je moet gewoon samen met je tandarts op zoek gaan naar die reden.  

Tanden bleken is niet blijvend. De kleur van jouw pas gebleekte tanden zal langzaam weer vervagen naar uw vorige kleur. Hoe lang het duurt voordat je jouw tanden weer wit laat maken, hangt voornamelijk af van de levensstijl. Mensen die roken of voedsel en dranken consumeren die verkleuringen op de tanden geven, zoals rode wijn, koffie en curry's, zullen merken dat ze na de eerste whitening-behandeling regelmatig hun tanden opnieuw (iets) moeten laten bleken. Als jouw levensstijl één of meer van deze factoren met zich meebrengt, dan moet je jouw tanden meestal om de 3 tot 4 maanden opnieuw laten bleken. Als er geen sprake is van deze gewoonten, zullen de meeste mensen hun tanden om de 6 maanden of om het jaar moeten laten bleken. 

Leeftijd en gewoontefactoren spelen ook een rol bij de duur van de bleekbehandeling.

Als je met je tanden knarst, kan het glazuur microscheurtjes ontwikkelen. Hierdoor hopen verkleuringen zich sneller op en heb je regelmatiger bleekbehandelingen nodig. Jouw tandarts kan je helpen bepalen hoe vaak je jouw tanden veilig kan bleken.

Dankzij de schat aan onderzoek die er is gedaan naar producten om tanden te bleken, hoeven mensen niet langer rond te lopen met vlekkerige of gele tanden. Een bezoekje aan de tandarts en je kunt glimlachen als een filmster na een korte kuur tanden bleken, die in het comfort van je eigen huis kan worden gedaan. 

De tandarts kan je helpen om je tanden mooi wit te krijgen met tandbleekgels op recept. Er zijn echter een aantal gewoontes die je kunt aannemen om ervoor te zorgen dat je tanden langer wit blijven. Hier zijn drie goede tips om je mooie witte glimlach te behouden.

Een goede mondhygiëne is essentieel voor iedereen die een stralende, witte lach wil. Gebruik een van de marktleidende elektrische tandenborstels (wij vinden vooral die van Oral-B & Philips Sonicare goed) en een tandpasta met fluoride van goede kwaliteit en poets twee keer per dag. Flos minstens één keer per dag. Tandplak op de tanden ziet er lelijk uit en kan leiden tot verkleuringen. Dagelijks poetsen verwijdert vlekken en tandplak, waardoor je tanden er veel mooier uitzien en je tanden witter blijven.

Om je tanden wit te houden, moet je wat zorg en aandacht besteden aan je eetgewoonten en sociale gewoonten. Een goede mondhygiëne is natuurlijk belangrijk, maar opletten met wat je eet of drinkt is net zo belangrijk. Rode wijn, sportdrank, thee en koffie, frisdrank en curry's zijn slechts enkele voedingsmiddelen die verkleuringen op je tanden kunnen veroorzaken en het effect van tanden bleken kunnen verminderen. Roken moet ook zoveel mogelijk vermeden worden.

Tanden bleken verbetert de kleur van jouw tanden, maar uiteindelijk zullen ze weer donkerder van kleur worden. Het is niet genoeg om je tanden één keer te laten bleken - je moet een programma volgen om jouw tanden bij te bleken. Jouw tandarts kan je adviseren over het beste onderhoudsprogramma voor jouw glimlach. Meestal is 3 tot 5 dagen bleken om de 3 maanden voldoende om je tanden er mooi wit uit te laten zien.

Levensstijlfactoren, zoals roken en voedingskeuzes, zijn van invloed op hoe vaak je blekende behandelingen nodig hebt.

Thuis bleken onder toezicht van een tandarts is de veiligste, populairste en best onderzochte tandbleekprocedure. Zoals bij alle tandheelkundige procedures is de eerste stap een grondige beoordeling en diagnose, in combinatie met foto's van goede kwaliteit waarop het dichtstbijzijnde bijpassende kleurtablet te zien is (zorg er altijd voor dat u het etiket van het kleurtablet kunt zien).

De trays die je draagt om je tanden thuis te bleken zijn erg belangrijk voor een succesvol resultaat. De whitening trays van Orthoclear zijn op een heel specifieke manier gemaakt.

In het laboratorium gemaakte whitening trays versus zelfgemaakte trays voor het bleken van tanden:

Deze techniek vereist de vervaardiging van op maat gemaakte trays door een laboratorium dat bedreven is in het gebruik van thermoplastische materialen.

Trays worden bij voorkeur gemaakt van 1,5 mm enkelwandig, halfstijf materiaal. Vacuümvormen en drukvormen samen zorgen voor een tray die goed aansluit op het model. Vacuümvormen alleen resulteert meestal in een slecht passende tray. De gingivaranden moeten voor het vormen worden gekerfd. Dit creëert een marginale afdichting om het binnendringen van speeksel en het uitwassen van de gel te voorkomen. Er zijn twee stromingen in de manier waarop de randen van de tray moeten worden afgewerkt - schulprand of recht. Orthoclear trays worden geleverd met een rechte rand. Dit vereist minder afwerking, wat resulteert in een beter passende, stabielere tray. Als een blekende tray reservoirs heeft, is een schulprand beter om ervoor te zorgen dat overtollige gel gemakkelijk kan worden verwijderd. Uit de literatuur blijkt dat reservoirs niet nodig zijn. Orthoclear bleeklepels hebben geen reservoir, maar wel een 'doseerpunt', in feite een klein kuiltje op het labiale oppervlak van elke tand. De patiënt hoeft alleen maar de stip te vullen om ervoor te zorgen dat de juiste hoeveelheid gel wordt afgegeven. Dit betekent minder problemen met gevoeligheid door te volle trays en gel die het tandvlees raakt. De kits gaan ook langer mee, wat weer betere resultaten oplevert.

Er is een perceptie onder het publiek dat het bleken met lampen of lampen (het is nooit een laser!) een superieure manier is om tanden te bleken.

Dit zorgt voor controverse en verdeeldheid. De theorie is dat het licht de tandbleekgel op de een of andere manier 'activeert', waardoor er meer vrije radicalen vrijkomen.

Er zijn talloze onderzoeken die aantonen dat de lampjes effectief zijn, maar deze zijn meestal gedaan door de bedrijven die de lampjes zelf maken, dus je moet je eigen mening vormen over hoe geloofwaardig deze zijn. Je moet ze met een open mind benaderen!

Dus, hoewel er twijfelachtig bewijs is voor de effectiviteit van lampen, als je deze methode wilt gebruiken en je geniet van de ervaring, dan is de keuze aan jou.

Er is echter een overweldigende hoeveelheid bewijs dat aantoont dat thuis bleken onder toezicht van een tandarts zeer effectief is en consistent superieure resultaten oplevert. Orthoclear Whitening is ontworpen op basis van de meest recente wetenschappelijke gegevens die beschikbaar zijn. Daarom maken wij GEEN gebruik van in-office whitening met een lamp, omdat het bewijsmateriaal dit niet ondersteunt als een goede optie voor het bleken van tanden bij gebruik van een 6% waterstofperoxide bleekgel.

Het concept van whitening tandpasta's bestaat al meer dan 50 jaar. Oorspronkelijk waren deze pasta's extreem schurend en werkten ze door het agressief verwijderen van verkleuringen van het oppervlakkige tandglazuur. Moderne whitening tandpasta's zijn veel tandvriendelijker en kunnen dus regelmatig gebruikt worden om een wittere, stralende glimlach te behouden. Het sleutelwoord hier is ONDERHOUDEN! Deze pasta's maken je tanden zelden echt witter.

Whitening tandpasta's bevatten meestal een reinigingsmiddel en een mild schuurmiddel om verkleuringen voorzichtig van het glazuuroppervlak te schrobben. Silica is het meest gebruikte schuurmiddel in whitening tandpasta. Sommige tandpasta's voor het bleken van tanden kunnen ook aluminiumoxide of dicalciumfosfaat bevatten. Vaak gebruiken ze ook chemische polijstmiddelen zoals peroxiden, titaniumdioxide of zuiveringszout, hoewel de concentratie hiervan zo laag is dat ze weinig effect hebben op de kleur van de tanden.

Kokosolie, olietrekken, houtskool, zuiveringszout.... geen van deze ingrediënten werkt om de tanden veilig en effectief witter te maken.  

Kokosolie is in feite nutteloos en houtskool en bicarbonaat zijn extreem schurend. Ze kunnen weliswaar wat verkleuringen aan het oppervlak opheffen, maar dat doen ze door een deel van het glazuur te verwijderen, dat nooit meer aangroeit. Het resultaat na veelvuldig gebruik is dunner glazuur, waardoor het gele tandbeen eronder doorschijnt en de tanden er donkerder en geler uit gaan zien - precies het tegenovergestelde effect dat je wilt!

Sommige van deze producten drogen de tanden ook uit, zodat ze aanvankelijk witter lijken. De effecten vervagen echter snel en de tanden krijgen weer dezelfde kleur als voorheen.

De enige bewezen, veilige en effectieve manier om je tanden te bleken is door de tandarts gesuperviseerde whitening met een formule op basis van peroxide. 

Peroxiden die kunnen worden voorgeschreven door een tandarts hebben een schat aan klinisch bewijs achter zich en zijn 60 keer sterker dan de producten die verkrijgbaar zijn via de toonbank of op internet.

Vergeet ook niet dat het gebruik van een ongereguleerd product van iemand die geen tandarts of mondhygiënist is, of een product dat via internet is besteld, jouw mondgezondheid in gevaar kan brengen. Als je niet weet wat het product bevat of hoe je het veilig moet gebruiken, dan kan jouw tandvlees, lippen en zachte weefsels verbranden of je kunt er blijvende littekens aan overhouden. 

De belangrijkste bijwerking van het bleken van tanden is gevoeligheid. Tot 70% van de mensen die hun tanden laten bleken, zal een vorm van gevoeligheid ervaren, van een licht ongemak tot ernstige pijn. Sommige mensen kunnen ook een lichte irritatie van het tandvlees of de lippen voelen. Beide effecten zijn tijdelijk en verdwijnen na verloop van tijd na het stoppen of beëindigen van de behandeling. 

De effecten van gevoeligheid bij het bleken van je tanden kunnen in de meeste gevallen worden verminderd door dit protocol te volgen:

1. Volledig onderzoek.

2. Foto's met tijdstempel en schaduwtab zichtbaar.

3. 3. Herstel blootliggend wortel dentine met composiet of glasionomeer.

4. Gebruik een desensibiliserend middel voor in de stoel op alle gevoelige plekken, zoals aangegeven in de instructies. Gluma, Hurriseal of Vivasens werken allemaal goed.

5. Gebruik Sensodyne tandpasta in de whitening trays, 's nachts, 3 nachten lang.

6 Gebruik Goodbrush tandpasta in plaats van uw gewone tandpasta gedurende 2 weken voor en tijdens het whitening proces.

7. Als de gevoeligheid ernstig is, gebruik dan de ramp-techniek. Begin met 10% Carbamide Peroxide met slechts 1 of 2 uur draagtijd en verhoog de draagtijd geleidelijk zodat je na 2 weken de trays 's nachts kunt dragen. 

8. Als de gevoeligheid aanhoudt, kun je om de nacht bleken en op de tussenliggende dagen 's nachts de Sensodyne Tandpasta in de trays dragen.

Het bleken van tanden is een zeer veilige procedure als deze correct wordt uitgevoerd. Er zijn echter enkele mogelijke bijwerkingen:

Irritatie van het tandvlees:

Een andere mogelijke bijwerking van het bleekproces is gingivale irritatie. Dit treedt op wanneer de bleekgel langdurig in contact komt met het tandvleesweefsel. Dit kan worden voorkomen door alleen de doseerpuntjes op het bakje te vullen en niet meer. Dit voorkomt een teveel aan gel en de daaropvolgende gingivale irritatie. Als je toch een teveel aan gel op je tandvlees hebt, moet je dit verwijderen met een schoon doekje of een zachte tandenborstel.

De beste manier om problemen te voorkomen, is om ervoor te zorgen dat goede whitening trays worden gemaakt. De kwaliteit en precisie die nodig zijn, zijn onmogelijk na te maken met zelf vervaardigde trays. Het isoleren van het bleekproduct van de rest van de mond zal met succes de meeste problemen voorkomen.

Ook voorlichting aan de patiënt over hoe de trays op de juiste manier gevuld moeten worden, helpt.

Teleurstellende resultaten:

Tanden bleken is geen exacte wetenschap en één verpakking whitening gel staat niet altijd gelijk aan het perfecte resultaat . Er kan meer voor nodig zijn.

Uit de Van Haywood-studies weten we dat waterstofperoxide de tanden in bijna alle gevallen witter maakt. Als de tanden niet witter worden, is het antwoord om de behandelingstijd te verlengen. Deze aanpak zal zelden mislukken.

Andere factoren die leiden tot slechte resultaten zijn een gebrek aan therapietrouw, slecht passende trays en bruxisme.

Bruxisten en tanden bleken:

Als je probeert om jouw tanden te bleken, maar tijdens de nacht last hebt van bruxisme (tandenknarsen), dan zullen de resultaten waarschijnlijk slecht(er) zijn. Als je je tanden op elkaar klemt en knarst, zal het buigen van de trays leiden tot het binnendringen van speeksel en het uitwassen van de bleekgel. In deze gevallen kun je het beste overdag de gel gebruiken.

Sommige mensen hebben zeer doorschijnende of licht doorschijnende randen aan hun voortanden. Deze kunnen verschijnen als zwarte, grijze of blauwe banden bij de bijtrand van de voortanden. Als je je tanden bleekt, kan het contrast tussen de veel wittere tand en de iets donkerdere band opvallender worden. Het bleken heeft je tand niet beschadigd of afgesleten - het is gewoon het grotere contrast dat duidelijker wordt. In deze gevallen kan het nodig zijn om een beetje composiet (witte vulling) aan de voor- of achterkant van de tand toe te voegen om het doorschijnende gedeelte te maskeren. Jouw tandarts kan hierover adviseren, voordat je gaat bleken.

Dit kan in sommige gevallen gebeuren en heeft een aantal oorzaken. De witte laag op je tanden, het glazuur, is van nature dunner bij de tandvleesrand, waardoor de veel gelere laag eronder, het tandbeen, zichtbaar kan worden.

In de meeste gevallen kunnen we dit oplossen door de tanden witter te blijven maken totdat ze niet witter meer worden. Als er nog steeds een donkere band over de tandvleesrand loopt, kan het nodig zijn om een witte vulling aan te brengen.

Het bleken van tanden is in het Verenigd Koninkrijk en Europa gereguleerd als cosmetisch product en moet voldoen aan de Britse en Europese Cosmetische Voorschriften. Dit schrijft voor dat de sterkte van waterstofperoxide in professionele tandbleekoplossingen niet hoger mag zijn dan 6%.

Professionele tandbleekmiddelen met een sterkte van 6% zijn zeer veilig als ze onder toezicht van een tandarts worden gebruikt.

Orthoclear Whitening is geregistreerd (via Whitesmile en Pola) bij de UK en EU Cosmetics Portal en is door een EU beoordelaar goedgekeurd als veilig in gebruik. We hebben ook goedkeuring van de FDA in behandeling en onze producten zijn goedgekeurd voor verkoop in Australië. 

Als u onze producten gebruikt zoals voorgeschreven, en op voorwaarde dat u niet allergisch bent voor de ingrediënten, zou u een veilige en comfortabele ervaring moeten hebben met Orthoclear whitening.

Tanden bleken zou niet pijnlijk moeten zijn. Echter, tot 70% van de mensen die hun tanden laten bleken, zal een vorm van gevoeligheid ervaren, van een licht ongemak tot ernstige pijn. Enige gevoeligheid is normaal. Er zijn maar heel weinig mensen die zoveel pijn hebben dat ze niet meer verder kunnen met de behandeling. Sommige mensen kunnen ook een lichte irritatie van het tandvlees of de lippen voelen. Beide effecten zijn tijdelijk en verdwijnen na verloop van tijd na het stoppen of beëindigen van de behandeling. 

We hebben een ruim aanbod aan producten en strategieën om gevoeligheid tegen te gaan. Jouw tandarts kan ervoor zorgen dat je tanden en tandvlees in goede gezondheid verkeren, om de kans op gevoeligheid te verkleinen. Hij of zij kan ook een aantal desensibiliserende middelen gebruiken om je tanden minder gevoelig te maken.

Je tandarts zal je adviseren welke gels en protocollen het beste werken om gevoeligheid tegen te gaan, als het voor jou een serieus probleem is.

Het korte antwoord is dat de waterstofperoxide en carbamideperoxide die in de bleekgel worden gebruikt, absoluut NIET schadelijk zijn voor je tanden.

Het langere antwoord staat hieronder!

Het effect van whitening gel op glazuur, dentine en pulpa:

Tanden bleken is een van de meest onderzochte cosmetische procedures ter wereld en er is een schat aan bewijs, dat de effectiviteit en veiligheid van de take home methode ondersteunt. Wel moeten natuurlijk de juiste protocollen in acht worden genomen. Er bestaan veel onderzoeken die de effecten aantonen van het bleken van tanden met peroxide op de verschillende lagen van de menselijke tand.

Tandglazuur

Het glazuur wordt niet noemenswaardig aangetast door het gebruik van peroxideproducten zoals die worden gebruikt bij het bleken van tanden. In een onderzoek van Leonard et al. uit 2001 werd het effect van 10% carbamideperoxide op de oppervlaktemorfologie van het glazuur na 2 weken en opnieuw na 6 maanden beoordeeld met elektronenmicroscopie bij een 2000-voudige vergroting. Er was geen significant effect op het glazuuroppervlak direct na het bleken van de tanden en het werd niet erger na verloop van tijd.

Dentine

Het tandbeen wordt meer beïnvloed door het bleekproces dan het glazuurweefsel. Spyrides GM, et al, onderzoek uit 2000 toonde aan dat de hechtsterkte van het dentine na het bleken met wel 76% afnam. Verder onderzoek van Na-Young Jeong, et al, in 2006 toonde aan dat 2 weken voldoende was om het dentine te laten herstellen en dat de hechtsterkte weer bijna hetzelfde was als voor het bleken. Plan restauraties altijd minstens 2 weken nadat je klaar bent met bleken. Als er onmiddellijke hechting nodig is, kan het weken van het dentine in een 70% ethanoloplossing gedurende 2 minuten de hechtsterkte herstellen tot bijna het niveau van voor het bleken.

Pulpa

Vanwege de gevoeligheid die gepaard gaat met het bleken van tanden, wordt vaak ten onrechte aangenomen dat het bleken van tanden schade aan de pulpa veroorzaakt. JO Fugaro, et al, deed in 2004 een onderzoek naar de reactie van pulpaweefsel op twee weken gebruik van 10% carbamideperoxide. De bevindingen van dit onderzoek toonden aan dat 10% carbamideperoxide milde, plaatselijke reacties van de pulpa kan veroorzaken. Deze hadden echter geen invloed op de algehele gezondheid van het pulpaweefsel en waren omkeerbaar binnen twee weken na de behandeling. Daarom wordt een behandeling van twee weken met 10% carbamideperoxide als veilig beschouwd voor de pulpa.

Een ander onderzoek door Cohen toonde aan dat waterstofperoxide met een concentratie tot 35% onschadelijk was voor de pulpa. Het is een veilige aanname dat de concentraties van de witmakende oplossing die gebruikt worden bij het thuis bleken geen schade op lange termijn aan de pulpa toebrengen.

Er zijn talloze onderzoeken die aantonen dat tandbleekgels op geen enkele manier schade toebrengen aan tandheelkundige restauraties. Restauraties zoals tandkleurige vullingen, kronen, bonding, facings en bruggen worden niet witter. Houd er wel rekening mee dat al bestaande tandheelkundige restauraties mogelijk vervangen moeten worden om ze aan te passen aan de nieuwe kleur van de tanden nadat ze zijn gebleekt.

Tanden bleken maakt alleen de natuurlijke tanden witter. Bestaand tandtechnisch werk wordt er niet lichter door. Houd er rekening mee dat je mogelijk kronen, facings of vullingen moet vervangen nadat jouw tanden zijn gebleekt. Je kunt dit met jouw tandarts bespreken voordat je de behandeling doet, zodat je op de hoogte bent van de kosten en de afspraken die eventueel nodig zijn.

Absoluut niet! Er zijn verschillende redenen waarom dit een gevaarlijk idee is. Tanden bleken is een tandheelkundige handeling en kan alleen worden uitgevoerd door een tandarts, of onder toezicht van een tandarts, door gekwalificeerde professionals. Je moet een tandheelkundige check ondergaan, voordat je jouw tanden mag bleken en dit kan niet worden gedaan door kappers en schoonheidsspecialisten. Eventuele onderliggende gezondheidsproblemen in de mond moeten worden verholpen voordat je jouw tanden kunt bleken en een schoonheidsspecialiste is niet gekwalificeerd om de implicaties van deze aandoeningen te begrijpen. Je moet dus nooit dit soort risico's nemen met jouw (mond)gezondheid.

De peroxiden die door tandartsen worden gebruikt, worden streng gecontroleerd en gebruikt op een manier waarvan we weten dat ze maximaal profijt opleveren met weinig tot geen nadelige effecten.

Door ongekwalificeerde mensen zonder kennis van chemie en tandheelkunde in je mond te laten werken, riskeer je brandwonden, littekens en blijvende misvormingen. Volg deze link voor de onderstaande verhalen over problemen die zich hebben voorgedaan toen mensen hun tanden lieten bleken door kappers en schoonheidsspecialisten.

Contra-indicaties (CI's) voor tanden bleken:

Tanden die een aanvaardbare tint lijken te hebben, wat subjectief is voor tandarts en jezelf om te beslissen.

Aanwezigheid van composietrestauraties gemengd met natuurlijke tandstructuur, die niet lichter worden met de behandeling. Deze moeten mogelijk na het bleken worden vervangen. Als er te veel restauraties nodig zijn, is bleken misschien geen goed idee.

Porseleinen restauraties zoals kronen en facings worden niet lichter en moeten mogelijk na de whitening behandeling vervangen worden. U moet vóór het bleken van uw tanden op de hoogte zijn van de procedure en de kosten om dit te doen, om er zeker van te zijn dat u hiermee instemt.

Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

Als je je niet aan de regels kunt houden.

Als je onrealistische verwachtingen hebt.

Als je blootliggend cementum en blootliggende worteloppervlakken hebt, omdat cementum niet lichter wordt met tandbleekmiddelen.

In de regelgeving en EU-richtlijn staat specifiek dat het product NIET gebruikt mag worden als je jonger bent dan 18 jaar. 

Dit kan een ethisch dilemma creëren voor tandartsen die in het belang van hun patiënten willen handelen, maar waarbij de behandeling verboden is door de regelgeving vanwege de leeftijd van de patiënt.

In dit scenario is het een individuele klinische beslissing of de voorschriften worden overtreden en of de behandeling in het belang van het kind wordt gegeven - dit kan de behandeling van een ziekte zijn. Het is aannemelijk dat als het mentale welzijn van het kind wordt aangetast door verkleuring van de tanden als gevolg van pesten enzovoort, het bleken van de tanden inderdaad een behandeling van een ziekte is, om de mentale toestand van het kind zo goed mogelijk te bevorderen.

Om dit te doen, moet de tandarts het volgende protocol volgen:

• Voer een gedetailleerd gesprek met de patiënt/ouders of voogd, als onderdeel van het toestemmingsproces.
• Ervoor zorgen dat de patiënt/ouders of voogd volledig op de hoogte zijn van de risico's en voordelen van zowel whitening procedures als de meer invasieve alternatieven.
• Bespreek of het gepast is om de behandeling uit te stellen tot de patiënt 18 jaar is.
• Neem contact op met een sverzekeraar voor advies.

Als er een duidelijk ziektegeval is waarbij het kind geholpen kan worden door het bleken van de tanden, is de zaak overtuigender, maar de tandarts moet nog steeds de bovenstaande stappen volgen om zijn standpunt zo goed mogelijk te verdedigen, mocht dat nodig zijn.